Revisionschirurgie
Die Revisionschirurgie – der Wechsel einer gelockerten, infizierten oder schmerzhaften Gelenkprothese – gehört zu den anspruchsvollsten Eingriffen der Orthopädie. Als Leiter der Sektion für Infekt- und Revisionsendoprothetik am LKH Univ.-Klinikum Graz liegt hier ein Schwerpunkt meiner klinischen Arbeit; Revisionschirurgie und Protheseninfektionen sind zudem Thema meiner Professur.
Wann ist ein Prothesenwechsel notwendig?
Künstliche Gelenke halten in vielen Fällen lange – dennoch kann im Laufe der Zeit ein Wechsel notwendig werden. Häufige Gründe sind eine Lockerung der Prothese, eine Infektion, wiederholtes Ausrenken des Kunstgelenks, ein Knochenbruch im Bereich der Prothese oder Verschleiß einzelner Komponenten.
Hinweise auf ein Problem können neu auftretende oder zunehmende Schmerzen im Bereich des Kunstgelenks sein, ein Instabilitätsgefühl, Schwellung, Rötung oder Überwärmung sowie eine nachlassende Gehfähigkeit nach anfänglich gutem Ergebnis. Solche Beschwerden sollten Sie zeitnah abklären lassen.
Die Abklärung umfasst eine gründliche Untersuchung, Röntgenbilder im Verlauf und – je nach Fragestellung – weitere Bildgebung, Laboruntersuchungen oder eine Gelenkpunktion. Erst wenn die Ursache geklärt ist, plane ich das weitere Vorgehen.
Wo wird operiert?
Operationen sind sowohl über die Krankenkasse als auch privat möglich. Die Details bespreche ich gerne persönlich mit Ihnen.
LKH Univ.-Klinikum Graz
Als leitender Oberarzt und Leiter der Sektion für Infekt- und Revisionsendoprothetik am LKH Univ.-Klinikum Graz kann ich Sie für Operationen über die Krankenkasse direkt an die Abteilung zuweisen.
Sanatorium Privatklinikum Hansa
Dank fixer OP-Kapazitäten im modernen, neu ausgebauten Sanatorium Privatklinikum Hansa sind private Operationen kurzfristig möglich.
Sorgfältige Planung für komplexe Situationen
Revisionsoperationen sind technisch anspruchsvoller als Erstoperationen: Narbengewebe, veränderte Anatomie und Knochenverlust erfordern eine besonders genaue Vorbereitung. Ich plane jeden Eingriff individuell und greife auf spezielle Revisionsimplantate zurück, mit denen sich auch Knochendefekte überbrücken lassen.
Bei einer Infektion der Prothese richtet sich das Vorgehen nach dem Erreger, dem Zeitpunkt der Infektion und dem Zustand des Gewebes. In manchen Fällen kann die Prothese erhalten werden, häufig ist ein Wechsel in einem oder zwei Schritten notwendig. Die begleitende antibiotische Behandlung wird gezielt auf den Erreger abgestimmt.
Vor dem Eingriff bespreche ich mit Ihnen ausführlich das geplante Vorgehen, die Risiken und die zu erwartende Nachbehandlung.
Nachbehandlung nach einer Revisionsoperation
Die Rehabilitation nach einer Revisionsoperation dauert meist länger und ist intensiver als nach einer Erstoperation. Wie rasch Sie das Gelenk belasten dürfen, hängt von der Verankerung der Prothese und der Knochenqualität ab; manchmal ist für einige Zeit nur eine Teilbelastung möglich.
In der Rehabilitation stehen der Muskelaufbau, die Beweglichkeit und ein sicheres Gangbild im Vordergrund. Nach Infektrevisionen sind zusätzlich Laborkontrollen notwendig.
Engmaschige Nachkontrollen sind nach einem Prothesenwechsel besonders wichtig. Ich betreue Sie persönlich in meiner Ordination in Graz oder Fernitz-Mellach – auch langfristig.
Häufige Fragen
Warum muss eine Prothese gewechselt werden?+
Häufige Gründe sind eine Lockerung durch Verschleiß oder Knochenabbau, Infektionen, wiederholtes Ausrenken, Knochenbrüche im Bereich der Prothese oder anhaltende Schmerzen. Welche Ursache vorliegt, kläre ich vor jeder Entscheidung sorgfältig ab.
Woran erkenne ich, dass meine Prothese gelockert sein könnte?+
Warnsignale sind neu auftretende oder zunehmende Schmerzen im Bereich des Kunstgelenks – häufig bei Belastung –, ein Instabilitätsgefühl, Anlaufschmerzen oder eine kürzer werdende Gehstrecke. Bei solchen Beschwerden sollten Sie die Prothese zeitnah kontrollieren lassen.
Ist eine Revisionsoperation riskanter als die Erstoperation?+
Ja, Revisionsoperationen sind technisch anspruchsvoller und mit einem höheren Risiko verbunden als Erstoperationen. Eine sorgfältige Abklärung und Planung helfen, diese Risiken zu verringern. Über die Risiken in Ihrer konkreten Situation kläre ich Sie ausführlich auf.
Wie lange dauert die Rehabilitation nach einem Prothesenwechsel?+
Meist länger als nach der Erstoperation. Die Dauer hängt vom Umfang des Eingriffs, von möglichen Knochendefekten und von Ihrem Ausgangszustand ab. Den voraussichtlichen Verlauf bespreche ich vorab mit Ihnen.
Kann ich eine Zweitmeinung zu meiner Prothese einholen?+
Ja. Gerne beurteile ich Ihre Beschwerden und Befunde – auch wenn die Erstoperation an einer anderen Klinik durchgeführt wurde. Bitte bringen Sie vorhandene Röntgenbilder, Operationsberichte und Befunde zum Termin mit.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
Universitäre Kompetenz,persönliche Betreuung
Sorgfältige Abklärung
Ausführliches Gespräch, gründliche Untersuchung und Beurteilung Ihrer Bildgebung
Operationen privat und auf Kasse möglich
Ich operiere am LKH Univ.-Klinikum Graz oder im Sanatorium Privatklinikum Hansa.
Rasche OP-Termine für private Operationen
Dank fixer OP-Kapazitäten im Sanatorium Hansa sind private Operationen kurzfristig möglich.