Bandscheibenvorfall
Ein Bandscheibenvorfall verursacht häufig Schmerzen, die ins Bein oder in den Arm ausstrahlen. Eine Operation ist dabei nur selten notwendig. In meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach kläre ich Ihre Beschwerden sorgfältig ab und erstelle einen individuellen Behandlungsplan – in vielen Fällen bessern sich die Beschwerden mit konservativer Therapie.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Bandscheiben liegen als elastische Puffer zwischen den Wirbelkörpern. Mit zunehmendem Alter verliert ihr äußerer Faserring an Elastizität und kann einreißen. Tritt Gewebe aus dem Inneren der Bandscheibe aus, kann es auf benachbarte Nervenwurzeln drücken.
Bewegungsmangel, Übergewicht, langes Sitzen, schweres Heben und körperlich belastende Tätigkeiten können diesen Verschleiß begünstigen; auch eine erbliche Veranlagung und Rauchen spielen eine Rolle. Häufig tritt ein Bandscheibenvorfall nach jahrelanger Belastung bei einer an sich alltäglichen Bewegung auf.
Typische Beschwerden
Welche Beschwerden auftreten, hängt von Lage und Ausmaß des Vorfalls ab. Ein Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule verursacht typischerweise Rückenschmerzen, die ins Bein ausstrahlen (Ischias). Begleitend können Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schwäche im Bein auftreten; Husten, Niesen oder Pressen verstärken die Schmerzen oft. Ein Vorfall der Halswirbelsäule führt zu Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in Arm und Hand.
Suchen Sie bitte sofort eine Notaufnahme auf oder wählen Sie den Notruf 144, wenn Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang, ein Taubheitsgefühl im Bereich von Gesäß, Genitalien und Oberschenkelinnenseiten oder eine rasch zunehmende Lähmung auftreten. Diese Beschwerden können auf eine Schädigung mehrerer Nervenwurzeln hinweisen und müssen umgehend behandelt werden.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch und einer gründlichen körperlichen und neurologischen Untersuchung. Ich prüfe Reflexe, Gefühl und Muskelkraft und führe gezielte Funktionstests durch, um die betroffene Nervenwurzel einzugrenzen.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) zeigt den Bandscheibenvorfall und seine Beziehung zu den Nerven am genauesten. Röntgenbilder können ergänzend Fehlstellungen oder Instabilitäten darstellen. Bei Bedarf veranlasse ich eine neurologische Zusatzuntersuchung.
Behandlung
Viele Bandscheibenvorfälle bessern sich ohne Operation, da der Körper das ausgetretene Gewebe im Laufe der Zeit häufig teilweise abbauen kann. Die Basis der Behandlung bilden eine angepasste Schmerzmedikation, Physiotherapie und – nach Abklingen der akuten Schmerzen – der gezielte Aufbau der Rumpfmuskulatur.
Ergänzend kann eine orthopädische Schmerztherapie mit gezielten Infiltrationen die Beschwerden lindern. Den Behandlungsplan passe ich laufend an Ihren Verlauf an. Eine Operation kommt vor allem bei ausgeprägten oder zunehmenden Lähmungen oder anhaltenden, nicht beherrschbaren Schmerzen infrage – in diesen Fällen arbeite ich eng mit spezialisierten Wirbelsäulenchirurg:innen zusammen.
Konservative Therapien
Bei einem Bandscheibenvorfall ist Geduld ein wichtiger Teil der Behandlung. Ich begleite Sie durch die akute Phase und passe Schmerzmedikation, Infiltrationen und Physiotherapie Schritt für Schritt an Ihren Verlauf an. Ziel ist, dass Sie möglichst bald wieder aktiv am Alltag teilnehmen können und Ihre Wirbelsäule langfristig belastbar bleibt.
Häufige Fragen
Muss ein Bandscheibenvorfall operiert werden?+
In vielen Fällen nicht. Häufig bessern sich die Beschwerden mit konservativer Behandlung. Eine Operation kommt vor allem bei ausgeprägten oder zunehmenden Lähmungen oder bei anhaltenden, nicht beherrschbaren Schmerzen infrage. Bei Problemen beim Wasserlassen oder Stuhlgang ist eine sofortige Abklärung in einer Notaufnahme notwendig.
Soll ich mich bei einem Bandscheibenvorfall schonen?+
Strenge Bettruhe wird heute in der Regel nicht mehr empfohlen. Meist ist es besser, im Rahmen der Schmerzen in Bewegung zu bleiben und die Belastung schrittweise zu steigern. Welche Bewegungen Ihnen guttun, bespreche ich mit Ihnen.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
Universitäre Kompetenz,persönliche Betreuung
Sorgfältige Abklärung
Ausführliches Gespräch, gründliche Untersuchung und Beurteilung Ihrer Bildgebung
Operationen privat und auf Kasse möglich
Ich operiere am LKH Univ.-Klinikum Graz oder im Sanatorium Privatklinikum Hansa.
Rasche OP-Termine für private Operationen
Dank fixer OP-Kapazitäten im Sanatorium Hansa sind private Operationen kurzfristig möglich.