Trochanterschmerzsyndrom
Das Trochanterschmerzsyndrom (Greater Trochanteric Pain Syndrome) verursacht Schmerzen an der Außenseite der Hüfte, oft über dem großen Rollhügel (Trochanter major). Früher wurde es häufig als Schleimbeutelentzündung am Trochanter (Bursitis trochanterica) bezeichnet. In meiner Ordination in Graz und Fernitz behandle ich diese Beschwerden in der Regel konservativ – etwa mit Stoßwellentherapie.
Ursachen
Meist liegt eine Reizung der Sehnen und des Gewebes über dem großen Rollhügel zugrunde, nicht allein eine Entzündung des Schleimbeutels. Begünstigt wird das durch Überlastung, eine schwache Hüftmuskulatur, Fehlbelastung beim Gehen oder Liegen auf der betroffenen Seite. Auch nach Hüftoperationen oder bei Beinlängendifferenz können die Beschwerden auftreten.
Typische Beschwerden
Typisch sind Schmerzen an der Außenseite der Hüfte, die beim Liegen auf der betroffenen Seite, beim Gehen, Treppensteigen oder nach längerem Stehen zunehmen. Druck auf den großen Rollhügel ist oft deutlich schmerzhaft. Die Schmerzen können in den Oberschenkel ausstrahlen.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose stelle ich in der Regel anhand Ihrer Beschwerden und einer gründlichen Untersuchung der Hüfte. Bildgebung wie Ultraschall oder MRT setze ich gezielt ein, wenn andere Ursachen – etwa eine Hüftarthrose oder Beschwerden von der Lendenwirbelsäule – abgegrenzt werden sollen.
Behandlung
Das Trochanterschmerzsyndrom lässt sich in den meisten Fällen ohne Operation behandeln. Wichtige Bausteine sind Physiotherapie zur Kräftigung der Hüftmuskulatur, eine Anpassung der Belastung und gezielte Infiltrationen. Bei länger anhaltenden Beschwerden setze ich häufig die Stoßwellentherapie ein.
Eine Operation kommt nur in Ausnahmefällen infrage, wenn eine konsequente konservative Behandlung über längere Zeit keine ausreichende Besserung gebracht hat.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Beim Trochanterschmerzsyndrom steht die konservative Behandlung im Vordergrund. Ich kombiniere Physiotherapie und Entlastung bei länger anhaltenden Beschwerden mit der Stoßwellentherapie oder gezielten Infiltrationen. Den Verlauf kontrolliere ich regelmäßig und passe die Behandlung an.
Stoßwellentherapie
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Schmerztherapie
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Häufige Fragen
Ist das Trochanterschmerzsyndrom dasselbe wie eine Schleimbeutelentzündung?+
Die ältere Bezeichnung Bursitis trochanterica meint oft dasselbe Beschwerdebild. Heute spricht man meist vom Trochanterschmerzsyndrom, weil häufig die Sehnen über dem großen Rollhügel gereizt sind – nicht allein der Schleimbeutel.
Muss operiert werden?+
In aller Regel nicht. Die allermeisten Patient:innen kommen mit konservativer Behandlung zurecht. Eine Operation ist nur in Ausnahmefällen notwendig.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
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