Achillessehnenbeschwerden
Die Achillessehne ist die kräftigste Sehne des Körpers – und dennoch anfällig für Überlastung und chronische Reizungen. In meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach kläre ich die Ursache Ihrer Beschwerden ab und behandle sie in den meisten Fällen konservativ, etwa mit gezieltem Training und Stoßwellentherapie.
Ursachen und Formen
Beschwerden der Achillessehne entstehen meist durch wiederholte Überlastung – etwa beim Laufsport, durch eine zu rasche Steigerung des Trainings, ungeeignetes Schuhwerk oder Fußfehlstellungen. Mit zunehmendem Alter verliert das Sehnengewebe an Elastizität und wird anfälliger.
Man unterscheidet Reizungen der Sehne selbst, der umgebenden Sehnenhülle und des Sehnenansatzes am Fersenbein, an dem sich auch ein knöcherner Vorsprung bilden kann. Chronische Überlastung kann zu Veränderungen im Sehnengewebe führen. Die schwerste Form ist der Riss der Achillessehne, der häufig plötzlich bei sportlicher Belastung auftritt.
Typische Beschwerden
Typisch sind Schmerzen an der Rückseite der Ferse oder oberhalb davon, vor allem zu Beginn einer Belastung und nach dem Sport. Häufig ist die Sehne morgens steif, verdickt und druckempfindlich. Treppensteigen, Bergaufgehen und der Zehenstand verstärken die Beschwerden.
Bei Verdacht auf einen Achillessehnenriss – plötzlicher, peitschenartiger Schmerz, oft mit hörbarem Knall, und deutlicher Kraftverlust beim Abrollen des Fußes – suchen Sie bitte umgehend eine Unfallambulanz auf.
Untersuchung und Diagnose
Am Anfang stehen ein ausführliches Gespräch und eine gründliche Untersuchung. Ich taste die Sehne auf Verdickungen und Druckschmerz ab und prüfe ihre Funktion mit gezielten Funktionstests. Dabei beurteile ich auch Fußstellung, Beweglichkeit und Wadenmuskulatur.
Mit einer Ultraschalluntersuchung lässt sich die Struktur der Sehne gut beurteilen. Bei bestimmten Fragestellungen kann ergänzend ein Röntgen oder eine MRT sinnvoll sein.
Behandlung
Chronische Achillessehnenbeschwerden behandle ich in der Regel konservativ. Im Mittelpunkt steht ein gezieltes Kräftigungstraining der Wadenmuskulatur unter physiotherapeutischer Anleitung. Ergänzend können eine Anpassung der Belastung, Fersenkeile oder geeignetes Schuhwerk helfen. Bei länger anhaltenden Beschwerden kann die Stoßwellentherapie eine sinnvolle Ergänzung sein.
Bei einem Riss der Achillessehne wird individuell entschieden, ob eine konservative Behandlung mit einer speziellen Schiene oder einem Spezialschuh oder eine Operation sinnvoller ist. Ausschlaggebend sind unter anderem das Ausmaß der Verletzung, Ihr Alter und Ihre Ansprüche an Alltag und Sport.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Ziel der konservativen Behandlung ist es, die Achillessehne wieder belastbar zu machen, ohne sie zu überfordern. Ich stimme das Training, die Belastung in Alltag und Sport sowie ergänzende Verfahren wie die Stoßwellentherapie auf Ihren Befund ab. Bei den Kontrollterminen überprüfe ich den Verlauf und passe die Behandlung bei Bedarf an.
Häufige Fragen
Darf ich mit Achillessehnenbeschwerden weiter Sport treiben?+
Das hängt vom Ausmaß der Beschwerden ab. Häufig ist eine Anpassung der Belastung sinnvoller als eine vollständige Pause. Welche Aktivitäten in Ihrem Fall möglich sind, bespreche ich nach der Untersuchung mit Ihnen.
Woran erkenne ich einen Achillessehnenriss?+
Typisch ist ein plötzlicher, peitschenartiger Schmerz an der Ferse, oft mit hörbarem Knall. Das Abrollen des Fußes und der Zehenstand sind danach kaum noch möglich. Bei diesem Verdacht suchen Sie bitte umgehend eine Unfallambulanz auf.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
Universitäre Kompetenz,persönliche Betreuung
Sorgfältige Abklärung
Ausführliches Gespräch, gründliche Untersuchung und Beurteilung Ihrer Bildgebung
Operationen privat und auf Kasse möglich
Ich operiere am LKH Univ.-Klinikum Graz oder im Sanatorium Privatklinikum Hansa.
Rasche OP-Termine für private Operationen
Dank fixer OP-Kapazitäten im Sanatorium Hansa sind private Operationen kurzfristig möglich.