Fersensporn
Der Fersensporn verursacht typische Anlaufschmerzen an der Ferse. Ursache der Beschwerden ist meist eine Reizung der Sehnenplatte an der Fußsohle (Plantarfaszie) – nicht der knöcherne Sporn selbst. In meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach behandle ich den Fersensporn in aller Regel konservativ.
Ursachen und Entstehung
Die Plantarfaszie ist eine straffe Sehnenplatte, die vom Fersenbein zu den Zehen zieht und das Fußgewölbe stützt. Wird sie dauerhaft überlastet, entstehen kleine Verletzungen und Reizungen an ihrem Ansatz am Fersenbein. Als Reaktion darauf kann sich ein knöcherner Sporn bilden.
Begünstigt wird die Überlastung durch Übergewicht, langes Stehen und Gehen, ungeeignetes Schuhwerk, eine verkürzte Wadenmuskulatur und Fußfehlstellungen wie Senk- oder Hohlfuß. Auch Läufer:innen sind häufig betroffen.
Typische Beschwerden
Typisch ist der Anlauf- und Morgenschmerz: Die ersten Schritte nach dem Aufstehen oder nach längerem Sitzen sind besonders schmerzhaft. Nach kurzer Bewegung lassen die Schmerzen meist nach, kehren aber bei längerer Belastung oder am Abend zurück.
Häufig besteht ein deutlicher Druckschmerz an der Fußsohle unterhalb der Ferse. Längeres Stehen, Gehen oder Sport verstärken die Beschwerden; manche Betroffene entwickeln ein Schonhinken.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose stelle ich meist bereits anhand Ihrer Beschwerden und einer gründlichen Untersuchung des Fußes mit gezielten Funktionstests. Dabei beurteile ich auch Fußstellung, Beweglichkeit und Wadenmuskulatur.
Ein Röntgenbild kann den knöchernen Sporn zeigen, ist für die Behandlung aber nicht immer notwendig. Mit einer Ultraschalluntersuchung lässt sich die Plantarfaszie beurteilen. Eine MRT ist nur selten erforderlich, etwa wenn andere Ursachen ausgeschlossen werden sollen.
Behandlung
Der Fersensporn lässt sich in den meisten Fällen ohne Operation behandeln. Wichtige Bausteine sind regelmäßige Dehnübungen für Fußsohle und Wade, eine vorübergehende Anpassung der Belastung, geeignetes Schuhwerk und gegebenenfalls Einlagen mit Fersenpolster. Bei länger anhaltenden Beschwerden setze ich häufig die Stoßwellentherapie ein; in ausgewählten Fällen kann auch die ACP®-Eigenbluttherapie eine Option sein.
Kortisoninfiltrationen setze ich zurückhaltend ein. Eine Operation kommt nur in Ausnahmefällen infrage, wenn eine konsequente konservative Behandlung über längere Zeit keine ausreichende Besserung gebracht hat.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Beim Fersensporn braucht die Behandlung oft etwas Zeit. Ich kombiniere Übungen, Entlastung und Einlagen bei länger anhaltenden Beschwerden mit Verfahren wie der Stoßwellentherapie oder der ACP®-Eigenbluttherapie. Den Verlauf kontrolliere ich regelmäßig und passe die Maßnahmen an, damit Sie wieder möglichst beschwerdefrei gehen und stehen können.
Häufige Fragen
Muss der Fersensporn entfernt werden?+
In aller Regel nicht. Die Schmerzen gehen meist von der gereizten Plantarfaszie aus, nicht vom knöchernen Sporn. Deshalb steht die konservative Behandlung im Vordergrund; eine Operation ist nur in Ausnahmefällen notwendig.
Was kann ich selbst gegen Fersenschmerzen tun?+
Regelmäßiges Dehnen von Fußsohle und Wade, gut dämpfendes Schuhwerk und eine vorübergehende Reduktion belastender Aktivitäten können helfen. Welche Maßnahmen in Ihrem Fall sinnvoll sind, bespreche ich im Rahmen der Untersuchung gerne mit Ihnen.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
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