Frozen Shoulder
Die Frozen Shoulder (Schultersteife) ist eine schmerzhafte Entzündung und Schrumpfung der Gelenkkapsel, die die Beweglichkeit der Schulter stark einschränkt. Die Erkrankung verläuft in Phasen und kann längere Zeit dauern. In meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach begleite ich Sie durch alle Phasen – mit einer Behandlung, die sich am jeweiligen Stadium orientiert.

Ursachen und Risikofaktoren
Man unterscheidet eine primäre Frozen Shoulder ohne erkennbaren Auslöser von einer sekundären Form, die nach Verletzungen, Operationen oder einer längeren Ruhigstellung der Schulter auftreten kann. Die genauen Mechanismen sind noch nicht vollständig geklärt.
Ein deutlich erhöhtes Risiko besteht bei Diabetes mellitus. Auch Schilddrüsenerkrankungen und bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden mit der Frozen Shoulder in Verbindung gebracht.
Typische Beschwerden und Verlauf
Die Erkrankung verläuft typischerweise in drei Phasen. In der ersten Phase stehen Schmerzen im Vordergrund, oft besonders nachts; die Beweglichkeit nimmt allmählich ab. In der zweiten Phase lassen die Schmerzen nach, die Schulter ist jedoch deutlich eingesteift. In der dritten Phase kehrt die Beweglichkeit schrittweise zurück.
Der gesamte Verlauf kann sich über viele Monate erstrecken und ist individuell sehr unterschiedlich. Bei manchen Betroffenen bleibt eine leichte Bewegungseinschränkung zurück. Eine frühzeitige Abklärung hilft, die Behandlung an die jeweilige Phase anzupassen.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose stelle ich vor allem anhand Ihrer Beschwerden und einer gründlichen Untersuchung. Ich prüfe die Beweglichkeit der Schulter – sowohl aktiv als auch passiv. Typisch ist eine Einschränkung in mehreren Bewegungsrichtungen, besonders beim Drehen des Arms nach außen.
Röntgenbilder sind bei der Frozen Shoulder meist unauffällig, helfen aber, andere Ursachen wie eine Kalkschulter oder eine Arthrose auszuschließen. In unklaren Fällen kann eine MRT sinnvoll sein.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Phase der Erkrankung. In der schmerzhaften Anfangsphase stehen Schmerzlinderung und entzündungshemmende Maßnahmen im Vordergrund – etwa Medikamente oder eine gezielte Infiltration im Rahmen der Schmerztherapie. Zu intensive Physiotherapie kann die Beschwerden in dieser Phase verstärken.
Wenn die Schmerzen nachlassen, gewinnt die Physiotherapie mit behutsamen Dehn- und Mobilisationsübungen an Bedeutung. Bessert sich die Beweglichkeit trotz konsequenter Behandlung über längere Zeit nicht, können weitere Maßnahmen bis hin zu einem Eingriff erwogen werden. Den geeigneten Zeitpunkt bespreche ich individuell mit Ihnen.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Eine Frozen Shoulder bessert sich in der Regel von selbst, der Verlauf kann sich jedoch über längere Zeit ziehen. Mit einer an die jeweilige Phase angepassten Schmerztherapie und Physiotherapie begleite ich Sie durch diese Zeit. Ziel ist, die Schmerzen erträglich zu halten und die Beweglichkeit der Schulter Schritt für Schritt zurückzugewinnen.
Häufige Fragen
Heilt eine Frozen Shoulder von selbst?+
Die Frozen Shoulder bessert sich in vielen Fällen im Laufe der Zeit, der Verlauf kann sich aber über viele Monate erstrecken. Eine an die jeweilige Phase angepasste Behandlung kann Schmerzen lindern und die Beweglichkeit unterstützen.
Soll ich die Schulter trotz Schmerzen bewegen?+
In der schmerzhaften Anfangsphase sind sanfte Bewegungen im schmerzfreien Bereich sinnvoll, intensive Dehnungen gegen den Schmerz eher nicht. Welche Übungen in Ihrer Phase geeignet sind, bespreche ich mit Ihnen.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
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