Kalkschulter
Bei der Kalkschulter (Tendinosis calcarea) lagern sich Kalkdepots in den Sehnen der Schulter ein. Das kann längere Zeit unbemerkt bleiben, aber auch plötzlich sehr starke Schmerzen verursachen. In meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach behandle ich die Kalkschulter in den meisten Fällen konservativ, etwa mit Stoßwellentherapie – eine Operation ist nur selten notwendig.
Entstehung der Kalkablagerungen
Die genaue Ursache der Kalkschulter ist nicht vollständig geklärt. Man nimmt an, dass sich Sehnengewebe der Rotatorenmanschette – der Muskel-Sehnen-Kappe rund um das Schultergelenk – umwandelt und sich darin Kalkkristalle einlagern.
Die Erkrankung durchläuft verschiedene Phasen und kann von selbst ausheilen. Gerade in der Phase, in der der Körper das Kalkdepot abbaut, können die Schmerzen besonders stark sein: Der freigesetzte Kalk reizt das umliegende Gewebe und kann eine akute Schleimbeutelentzündung auslösen.
Typische Beschwerden
Viele Kalkdepots verursachen keine Beschwerden und werden zufällig entdeckt. Treten Schmerzen auf, zeigen sie sich oft bei Überkopfarbeiten oder beim seitlichen Anheben des Arms. Nachts kann das Liegen auf der betroffenen Seite schmerzhaft sein.
Beim Abbau eines Kalkdepots können plötzlich sehr starke Schmerzen auftreten, und der Arm lässt sich kaum noch bewegen. Diese akute Phase hält meist einige Tage bis Wochen an.
Untersuchung und Diagnose
Nach einem ausführlichen Gespräch untersuche ich Ihre Schulter gründlich und prüfe Beweglichkeit und Kraft. Ein Röntgenbild zeigt Kalkdepots in den Sehnen; Größe und Form geben Hinweise auf die jeweilige Phase der Erkrankung.
Mit einer Ultraschalluntersuchung lassen sich die Sehnen und begleitende Veränderungen wie eine Schleimbeutelentzündung beurteilen. Eine MRT ist meist nicht notwendig, kann aber sinnvoll sein, wenn zusätzlich ein Sehnenschaden vermutet wird.
Behandlung
Die Kalkschulter behandle ich in den meisten Fällen konservativ. Die Stoßwellentherapie kann dazu beitragen, Kalkdepots aufzulockern und deren Abbau anzuregen. Ergänzend kommen entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und – vor allem in der akuten Phase – gezielte Infiltrationen infrage.
Bringt eine konsequente konservative Behandlung keine ausreichende Besserung, kann eine arthroskopische Entfernung des Kalkdepots erwogen werden. Ob ein solcher Eingriff für Sie sinnvoll ist, bespreche ich ausführlich mit Ihnen.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Die meisten Kalkdepots lassen sich ohne Operation behandeln. Je nach Phase steht die Linderung akuter Schmerzen oder die Behandlung des Kalkdepots selbst im Vordergrund – etwa mit der Stoßwellentherapie. Bei Kontrolluntersuchungen beurteile ich den Verlauf und passe die Behandlung entsprechend an.
Stoßwellentherapie
Stoßwellentherapie (ESWT) in Graz und Fernitz-Mellach bei Fersensporn, Tennisellbogen, Kalkschulter und Achillessehne – ambulant und ohne Narkose.
Schmerztherapie
Orthopädische Schmerztherapie in Graz: gezielte Abklärung, Infiltrationen und ein individueller Behandlungsplan bei Rücken- und Gelenkschmerzen.
Häufige Fragen
Löst sich Kalk in der Schulter von selbst auf?+
Das ist möglich – Kalkdepots können vom Körper abgebaut werden. Gerade diese Phase kann allerdings sehr schmerzhaft sein. Wie lange es dauert, ist individuell verschieden.
Muss eine Kalkschulter operiert werden?+
Nur selten. In den meisten Fällen lassen sich die Beschwerden konservativ behandeln. Eine Operation kommt infrage, wenn eine konsequente konservative Behandlung über längere Zeit keine ausreichende Besserung bringt.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
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