Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Nervenengpasserkrankung der Hand. Typisch sind nächtliches Kribbeln und Taubheitsgefühle in Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Als Handchirurg biete ich Ihnen in meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach Abklärung und Behandlung aus einer Hand – von der Nachtschiene bis zur ambulanten Operation.
Ursachen der Nervenkompression
Im Karpaltunnel an der Innenseite des Handgelenks verlaufen der Mittelnerv und mehrere Beugesehnen. Wird es in diesem Tunnel eng – etwa durch geschwollene Sehnenscheiden oder ein verdicktes Band –, gerät der Nerv unter Druck.
Begünstigt wird das Karpaltunnelsyndrom durch häufige, gleichförmige Handbewegungen, hormonelle Veränderungen wie in der Schwangerschaft oder den Wechseljahren sowie Erkrankungen wie Diabetes, Rheuma oder Schilddrüsenfunktionsstörungen. Auch nach Brüchen am Handgelenk kann es auftreten. Häufig bleibt die genaue Ursache jedoch unklar.
Typische Beschwerden
Typisch sind Kribbeln und Taubheitsgefühle in Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger, vor allem nachts. Viele Betroffene wachen auf und müssen die Hand ausschütteln, damit die Beschwerden nachlassen.
Im weiteren Verlauf können die Missempfindungen auch tagsüber auftreten, etwa beim Telefonieren, Radfahren oder Zeitunglesen. Später können Ungeschicklichkeit, Kraftverlust beim Greifen und ein Schwund der Daumenballenmuskulatur hinzukommen. Bleibt der Nerv längere Zeit eingeengt, kann er dauerhaft geschädigt werden – eine rechtzeitige Abklärung ist daher wichtig.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose stütze ich auf Ihre Beschwerden und eine gründliche Untersuchung der Hand mit gezielten Funktionstests, die die typischen Missempfindungen auslösen können. Ich prüfe außerdem Gefühl und Kraft der Finger.
Zur Bestätigung und zur Einschätzung des Schweregrads ist eine Messung der Nervenleitgeschwindigkeit bei einer Neurologin oder einem Neurologen sinnvoll. Ein Ultraschall kann ergänzend eingesetzt werden, um andere Ursachen auszuschließen.
Behandlung
Bei leichten Beschwerden stehen konservative Maßnahmen im Vordergrund. Eine Handgelenksschiene für die Nacht verhindert das Abknicken des Handgelenks im Schlaf und entlastet den Nerv. Auch eine Anpassung belastender Tätigkeiten kann helfen. Eine Kortisoninfiltration kann die Beschwerden lindern, wirkt aber oft nur vorübergehend.
Bei anhaltenden oder fortgeschrittenen Beschwerden ist die operative Entlastung des Nervs eine bewährte Behandlung. Den Eingriff führe ich im Rahmen der Handchirurgie in der Regel ambulant in örtlicher Betäubung durch. Über den Ablauf, die Nachbehandlung und mögliche Risiken kläre ich Sie vorab ausführlich auf.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Bei einem leichten Karpaltunnelsyndrom kann eine konservative Behandlung ausreichen, um den Nerv zu entlasten. Ich kombiniere eine Nachtschiene und Anpassungen im Alltag bei Bedarf mit einer gezielten Infiltration. Wichtig ist, den Verlauf zu beobachten: Nehmen Taubheit oder Kraftverlust zu, sollte der Nerv nicht zu lange unter Druck bleiben.
Operative Therapien
Die operative Entlastung des Nervs ist ein kleiner, gut etablierter Eingriff. Dabei durchtrenne ich das Band, das den Karpaltunnel überspannt, und schaffe so wieder Platz für den Nerv. Leichte Tätigkeiten sind danach meist bald wieder möglich; Wundkontrolle und Nachsorge übernehme ich in meiner Ordination.
Häufige Fragen
Geht ein Karpaltunnelsyndrom von selbst weg?+
Manchmal bessern sich leichte Beschwerden, etwa nach einer Schwangerschaft, von selbst. Halten die Beschwerden an oder nehmen sie zu, sollten Sie sie abklären lassen, da ein länger eingeengter Nerv dauerhaft geschädigt werden kann.
Wann ist eine Operation beim Karpaltunnelsyndrom sinnvoll?+
Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen, die Beschwerden stark sind oder bereits Taubheit, Kraftverlust oder ein Muskelschwund am Daumenballen bestehen. Die Entscheidung treffe ich gemeinsam mit Ihnen auf Basis der Untersuchung und der Nervenmessung.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
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