Rhizarthrose
Die Rhizarthrose ist der Verschleiß des Daumensattelgelenks an der Basis des Daumens – Greifen, Drehen und Zwicken werden schmerzhaft. Als Handchirurg behandle ich sie in meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach stadiengerecht: konservativ mit Schiene, Handtherapie und Infiltrationen oder, wenn notwendig, operativ.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Daumensattelgelenk ist sehr beweglich und wird bei nahezu jeder Greifbewegung stark beansprucht. Diese besondere Belastung macht es anfällig für Verschleiß. Frauen sind vor allem nach den Wechseljahren häufiger betroffen; auch eine erbliche Veranlagung spielt eine Rolle.
Häufige, kraftvolle Greifbewegungen, frühere Verletzungen oder eine Lockerung der Bänder können die Entwicklung begünstigen.
Typische Beschwerden
Die Beschwerden beginnen meist schleichend mit Schmerzen an der Daumenbasis bei Greifbewegungen. Das Öffnen von Gläsern, das Drehen eines Schlüssels oder das Zuknöpfen werden zunehmend schwierig. Im Verlauf können auch Schmerzen in Ruhe und eine Schwellung an der Daumenbasis auftreten.
Bei fortgeschrittener Arthrose kann sich eine sichtbare Fehlstellung des Daumens entwickeln. Die Kraft beim Zwicken und Greifen nimmt ab, was viele Tätigkeiten im Alltag erschwert.
Untersuchung und Diagnose
Bei der Untersuchung prüfe ich den Druckschmerz am Daumensattelgelenk, seine Stabilität und Beweglichkeit sowie die Funktion der benachbarten Strukturen. Gezielte Funktionstests helfen, die Beschwerden dem Gelenk zuzuordnen.
Röntgenbilder zeigen das Ausmaß des Verschleißes und bilden die Grundlage für die Planung der Behandlung. Weitere Untersuchungen sind meist nicht erforderlich; wichtig ist jedoch die Abgrenzung zu anderen Ursachen wie einem Karpaltunnelsyndrom oder einer Sehnenscheidenentzündung.
Behandlung
Im Frühstadium stehen konservative Maßnahmen im Vordergrund. Eine Daumenschiene entlastet das Gelenk – vor allem nachts oder bei belastenden Tätigkeiten. In der Handtherapie lernen Sie gelenkschonende Bewegungsabläufe und Übungen zur Stabilisierung. Schmerzmedikamente und gezielte Infiltrationen können die Beschwerden lindern.
Bei fortgeschrittener Arthrose mit anhaltenden Beschwerden kann eine Operation im Rahmen der Handchirurgie sinnvoll sein. Je nach Stadium, Alter und Ansprüchen stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung – bis hin zum Gelenkersatz. Welches Vorgehen für Sie geeignet ist, bespreche ich ausführlich mit Ihnen.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Im Frühstadium lassen sich die Beschwerden der Rhizarthrose häufig mit konservativen Mitteln lindern. Ich kombiniere eine passende Daumenschiene und Handtherapie bei Bedarf mit Schmerzmedikamenten oder einer gezielten Infiltration in das Daumensattelgelenk. Ziel ist, dass Sie wieder schmerzärmer greifen können und das Gelenk geschont wird.
Operative Therapien
Reichen konservative Maßnahmen nicht mehr aus, kann eine Operation die Schmerzen im Daumensattelgelenk lindern und die Greiffunktion verbessern. Welches Verfahren geeignet ist, hängt vom Stadium der Arthrose, Ihrem Alter und Ihren Ansprüchen ab. Nach dem Eingriff folgen eine Phase der Ruhigstellung und eine Handtherapie zum schrittweisen Aufbau von Beweglichkeit und Kraft.
Häufige Fragen
Was hilft bei Rhizarthrose im Alltag?+
Eine Daumenschiene, gelenkschonende Griffe und Hilfsmittel – etwa zum Öffnen von Gläsern – können den Daumen entlasten. Welche Maßnahmen in Ihrem Fall sinnvoll sind, bespreche ich mit Ihnen; gezielte Übungen erlernen Sie in der Handtherapie.
Wann ist eine Operation bei Rhizarthrose sinnvoll?+
Wenn konservative Maßnahmen nicht mehr ausreichend helfen und die Schmerzen Sie im Alltag deutlich einschränken. Die Entscheidung treffe ich gemeinsam mit Ihnen auf Basis der Untersuchung und der Röntgenbilder.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
Universitäre Kompetenz,persönliche Betreuung
Sorgfältige Abklärung
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Ich operiere am LKH Univ.-Klinikum Graz oder im Sanatorium Privatklinikum Hansa.
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Dank fixer OP-Kapazitäten im Sanatorium Hansa sind private Operationen kurzfristig möglich.