Schnappfinger
Beim Schnappfinger bleibt ein Finger beim Beugen hängen und schnellt dann plötzlich in die Streckung. Ursache ist eine Verdickung der Beugesehne oder eine Verengung ihrer Führung. Als Handchirurg behandle ich den Schnappfinger in meiner Ordination in Graz und Fernitz-Mellach konservativ oder mit einem kleinen ambulanten Eingriff.
Ursachen der Sehnenverengung
Die Beugesehnen der Finger gleiten in Sehnenscheiden, die durch ringförmige Bänder geführt werden. Verdickt sich die Sehne oder verengt sich das Ringband an der Basis des Fingers, kann die Sehne nicht mehr frei gleiten.
Die genaue Ursache ist oft unklar. Häufige, kraftvolle Greifbewegungen können die Entwicklung begünstigen. Bei Menschen mit Diabetes mellitus, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenerkrankungen tritt der Schnappfinger deutlich häufiger auf.
Typische Beschwerden
Am Anfang stehen oft Schmerzen und eine Druckempfindlichkeit in der Hohlhand an der Basis des betroffenen Fingers, mitunter mit Steifigkeit am Morgen. Im Verlauf kommt es zum typischen Schnappen: Der Finger bleibt beim Beugen hängen und schnellt dann ruckartig in die Streckung – oder umgekehrt.
In fortgeschrittenen Fällen kann der Finger in der Beugung blockieren und lässt sich nur noch mit Hilfe der anderen Hand strecken. Das ist häufig schmerzhaft und schränkt die Funktion der Hand deutlich ein.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose stelle ich in der Regel bei der Untersuchung. Häufig lässt sich die Verdickung der Sehne an der Basis des Fingers tasten und das Schnappen bei Bewegung auslösen oder spüren.
Eine Bildgebung ist meist nicht erforderlich. In unklaren Fällen kann eine Ultraschalluntersuchung die Veränderungen an Sehne und Sehnenscheide darstellen und andere Ursachen ausschließen.
Behandlung
Im Frühstadium kann eine konservative Behandlung ausreichen: Schonung, das Vermeiden auslösender Tätigkeiten, eine vorübergehende Schiene und entzündungshemmende Medikamente. Eine Kortisoninfiltration in die Sehnenscheide im Rahmen der Schmerztherapie kann die Beschwerden häufig deutlich lindern.
Bei anhaltenden Beschwerden oder einer Blockade des Fingers ist ein kleiner Eingriff im Rahmen der Handchirurgie sinnvoll: Dabei spalte ich das verengte Ringband, sodass die Sehne wieder frei gleiten kann. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant in örtlicher Betäubung. Über Ablauf und mögliche Risiken kläre ich Sie vorab auf.
Ähnliche Beschwerden
Konservative Therapien
Im Frühstadium kann ein Schnappfinger ohne Eingriff abklingen. Neben Schonung und einer vorübergehenden Schiene ist eine gezielte Kortisoninfiltration in die Sehnenscheide häufig der erste Behandlungsschritt. Bleiben die Beschwerden bestehen oder kehren sie wieder, bespreche ich mit Ihnen den kleinen operativen Eingriff.
Operative Therapien
Bleibt der Finger trotz konservativer Behandlung hängen, löse ich die Engstelle mit einem kleinen Eingriff. Danach kann die Sehne wieder frei gleiten, und der Finger lässt sich in der Regel rasch wieder bewegen. Frühes Bewegen nach dem Eingriff ist erwünscht; die Wundkontrolle erfolgt in meiner Ordination.
Häufige Fragen
Geht ein Schnappfinger von selbst weg?+
Leichte Beschwerden können sich mit Schonung manchmal bessern. Häufig bleibt das Schnappen jedoch bestehen oder nimmt zu. Dann können eine Infiltration oder ein kleiner Eingriff sinnvoll sein.
Wie lange dauert die Heilung nach der Operation?+
Leichte Tätigkeiten sind meist rasch wieder möglich. Bis die Hand wieder voll belastbar ist, kann es einige Wochen dauern. Den Verlauf und die Nachbehandlung bespreche ich individuell mit Ihnen.
Verfasst von Prof. DDr. Georg Hauer, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie. Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung und Beratung.
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Dank fixer OP-Kapazitäten im Sanatorium Hansa sind private Operationen kurzfristig möglich.